Unimed Franca é premiada por reduzir casos judiciais em setor com 298 mil processos

A Unimed Franca conquistou o 1º lugar no Prêmio Justiça & Saúde do Conselho Nacional de Justiça (CNJ) com o projeto “Saúde em Comum Acordo”, voltado à mediação e à redução de litígios na saúde suplementar.

O reconhecimento ocorre em um momento em que a judicialização no setor segue em trajetória acelerada.

Foram cerca de 298,7 mil novos processos em 2024, um aumento de 112% em relação a 2020, segundo o Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS).

Diálogo

Iniciado em 2021 com a criação da Comissão Técnica Multidisciplinar, o projeto tem como objetivo analisar casos com alto potencial de judicialização, promovendo soluções baseadas no diálogo, na empatia e no conhecimento técnico.

Em 2023, a Unimed Franca aderiu ao programa “Conciliando com a Saúde”, do Tribunal de Justiça de São Paulo, ampliando o alcance institucional da iniciativa.

Segundo o diretor superintendente, Dr. Daniel Haber, “a mediação transforma desafios jurídicos em oportunidades de diálogo. Nosso foco é garantir que beneficiários, médicos e equipe interna encontrem soluções justas e humanas, sem depender exclusivamente do Judiciário”, afirma.

Soluções Consensuais

O projeto evoluiu para uma política institucional com a criação do Núcleo de Soluções Consensuais, sustentado pela Política Interna de Solução de Conflitos aprovada pelo Conselho de Administração.

Com o apoio técnico do Dr. Guilherme Bertipaglia, especialista em mediação, foram promovidas capacitações para as equipes do Jurídico e do Provimento em Saúde, reforçando uma abordagem humanizada e resolutiva nas tratativas com os beneficiários.

Entre 2024 e 2025, dois Simpósios de Mediação na Saúde Suplementar foram realizados em parceria com a Faculdade de Direito de Franca e o escritório jurídico do Dr. Marlo Russo, reunindo magistrados, promotores, advogados e representantes do setor público.

Além disso, a diretoria da Unimed Franca promoveu encontros com juízes do Fórum de Franca, fortalecendo a sinergia entre a cooperativa e o Judiciário, com apoio da juíza Dra. Márcia Cristina Teixeira, coordenadora do CEJUSC da Comarca de Franca.

Redução dos processos

Em termos de resultados, o “Saúde em Comum Acordo” contribuiu para uma redução expressiva de processos judiciais no primeiro semestre de 2025, comparado ao mesmo período do ano anterior, reforçando a eficiência da mediação como estratégia de prevenção de litígios.

A premiação nacional foi recebida durante o Fórum Nacional Justiça e Saúde, em novembro de 2025, com a presença do presidente do CNJ e do STF, ministro Edson Fachin, do presidente da ANS, Wadih Damous, e do presidente do CFM, José Hiran da Silva Gallo.

Para o diretor presidente, Dr. Marco Antonio Benedetti Filho, “o êxito do projeto é resultado do comprometimento coletivo de colaboradores, médicos cooperados e credenciados, e da confiança depositada pelos beneficiários. Ele fortalece a sustentabilidade do sistema cooperativista e promove a equidade na assistência à saúde.”